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2016年7月12日國家衛生計生委例行新聞發布會文字實錄
2016-07-15 20:51 來源:中國環衛 作者:中國環衛 【 】 瀏覽:次 編輯:環衛網

  時 間:2016年7月12日
  地 點:西直門辦公區2號樓1層新聞發布廳
  主持人:熊 煌 國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人
  嘉 賓:姚建紅 國家衛生計生委體改司副司長
      朱淑芳 福建省衛生計生委主任
      楊閩紅 福建省衛生計生委醫政處處長
      明 強 福建省衛生計生委醫管局局長
      于修芹 福建省三明市衛生計生委副主任
      應亞珍 國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員

 

  主持人:
  各位媒體朋友,上午好,歡迎參加我委7月例行發布會,今天發布會的主題是介紹福建省綜合醫改試點工作進展情況。福建省是2015年國家確定的四個省級綜合醫改試點之一,在一些關鍵環節和重點領域實現了突破,創造了經驗,比如說大家都知道的三明經驗等。相信通過今天發布會的介紹、交流,大家能夠進一步加深對福建改革經驗的了解和認識。 2016-07-12 09:48:27
  主持人:
  首先為大家介紹一下參加今天發布會的嘉賓,國家衛生計生委體改司副司長姚建紅先生,福建省衛生計生委主任朱淑芳女士,福建省衛生計生委醫政處處長楊閩紅先生,福建省衛生計生委醫管局局長明強先生,三明市衛生計生委副主任于修芹先生,國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員應亞珍女士。應亞珍研究員也是福建省醫改領導小組特聘的三位醫改顧問之一。 2016-07-12 09:54:33
  主持人:
  按照慣例,先請相關負責同志介紹情況,再回答記者提問。首先請姚建紅副司長介紹醫改工作的有關情況。 2016-07-12 09:55:57
  姚建紅:
  感謝各位記者朋友,感謝我們主持人組織這個活動,也感謝朱淑芳主任和她的團隊跟大家交流福建省醫改工作。首先把福建省醫改工作情況和大家匯報一下。
  2009年3月以來,按照黨中央、國務院的統一部署,我們堅持將基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念,遵循統籌安排、突出重點,循序推進的基本路徑,從基本著手,從基層改起,改革層級逐步向上延伸。“十二五”期間,各項深化醫改工作取得新的明顯進展。“十三五”是深化醫改在新起點上取得新突破,實現2020年建立中國特色基本醫療衛生制度目標的關鍵時期,隨著醫改進入深水區和攻堅期,利益格局調整更加復雜,體制機制性矛盾日益凸顯,改革的聯動性需要進一步加強,改革的推動力度需要進一步加大。
  在基層綜合改革和縣級公立醫院綜合改革全面實施,城市公立醫院改革不斷拓展和深化的基礎上,開展省級綜合醫改試點,能夠更大程度地發揮良好的示范效應,對全面實現整個醫改目標具有重要意義。 2016-07-12 09:57:09
  姚建紅:
  一是有利于突破改革的重點和難點。經過前幾年的實踐,改革中一些好改的、容易改的任務都已經做了,剩下的往往都是難啃的硬骨頭,需要通過省級試點進一步聚焦重點難點問題,加大改革和探索實踐的力度,推動制度突破和逐步定型。
  二是有利于發揮地方黨委和政府的主動性、積極性和創造性。以省為單位,高位推進綜合改革,有利于更好地完善改革制度框架,加快實現上下聯動、內外聯動、區域聯動,避免形成改革的孤島和洼地。
  三是有利于增強群眾獲得感。深化醫改必須堅持人民健康利益至上。通過開展綜合醫改試點,在一些重大領域和關鍵環節,建立起新的體制和機制,更多釋放改革紅利,增加群眾看得見摸得著的福祉,能夠更好地滿足人民群眾的醫療衛生需求。 2016-07-12 10:06:37
  姚建紅:
  由此,國務院醫改領導小組決定,2015年起,在江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫改試點,2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區市作為試點省份,綜合醫改試點省份達到11個。從首批4個省(江蘇、安徽、福建、青海)工作推進情況看,試點省改革的系統性、整體性和協同性不斷增強,醫改工作逐步從試點探索、單向突破轉向系統配套、全面推進,綜合改革探索總體進展順利,形成了一批典型經驗和做法,解決了一些體制機制的重點和難點問題。 2016-07-12 10:07:13
  姚建紅:
  福建作為第一批試點省,在綜合醫改試點中做出了很多新的探索。一是省委省政府高度重視,省委書記擔任醫改領導小組組長,建立“三醫聯動”領導體制,將涉及醫改主要工作的衛生計生、醫保、藥品流通等工作由一位政府領導統一分管,加強對醫改工作統籌協調。
  二是強化改革的系統性和聯動性,要求市縣醫療價格調整、醫保支付和財政補償政策“三合一”。
  三是明確改革四項任務:第一以“強基層”為重點,合理配置醫療資源。第二以“公益性”為主要目標,全面推進公立醫院改革。第三以“保基本”為原則,統籌推進財政、醫保、醫藥、衛生和價格等配套改革。第四以“多元化”為導向,加快推進社會資本辦醫。 2016-07-12 10:07:21
  姚建紅:
  四是實行五條差別化政策:第一實行差別化的財政投入政策,向縣級公立醫院傾斜。第二實行差別化的醫保支付政策,引導合理就醫流向。第三實行差別化價格政策,遵循越往基層醫療服務價格調整幅度越小、財政投入越大、醫院分擔越少原則。第四實行差別化人事政策。第五實行差別化績效考評。
  五是福建扎實有序地推進公立醫院改革,穩步提升全民基本醫保保障水平,建立科學合理的分級診療制度,持續深化基層綜合改革,社會辦醫取得新的突破。其中三明市作為國家城市公立醫院綜合改革試點,在強化組織領導、創新體制機制等方面做了許多有益探索,也取得了許多寶貴經驗,黨中央、國務院明確要求進一步推廣三明改革經驗。
  下一步我們將進一步關注和全力支持福建省醫改工作,通過派駐駐省聯絡員和聯系專家,密切跟蹤試點進展情況,及時總結新經驗,指導和協助福建開展工作。 2016-07-12 10:19:07
  朱淑芳:
  尊敬的姚副司長、應教授好!主持人及各位媒體朋友,大家好!
  首先,我代表福建省衛生計生委感謝各位對我省深化醫藥衛生體制改革工作的關心與關注。作為全國首批醫改綜合試點省份,近年來,福建省在國務院醫改領導小組和國家相關部委的關心支持下,進一步強化醫改工作的組織領導,以“三醫聯動”為抓手,以公立醫院改革為切入點,不斷總結完善三明等地的創新經驗,全面統籌推進醫藥衛生體制改革。我們的主要做法: 2016-07-12 10:19:42
  朱淑芳:
  一、統籌謀劃,注重醫改頂層設計
  認真做好頂層設計,是實施改革最關鍵的第一步。福建省在醫改綜合試點啟動之前,采取先行先試、典型引路的做法,如三明市以設區市為單位整體推進公立醫院綜合改革,取得了初步成效;廈門市作為城市公立醫院改革試點,在分級診療方面試出了經驗;石獅市以人事制度改革為重點,探索出縣級公立醫院的管理模式;長汀縣采取“一歸口、三下放”的方式推動基層醫改。在充分吸收三明、廈門、長汀等地醫改經驗的基礎上,2015年初,福建省委、省政府出臺了《福建省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》。改革方案以“三醫聯動”為主線,提出了“12345”醫改總體思路。即一個總體要求:堅持“保基本、強基層、建機制”。兩大改革重點:突出“強基層”和突出體制機制創新。 2016-07-12 10:21:39
  朱淑芳:
  三個推進階段:2015年實現全省公立醫院綜合改革全覆蓋;到2017年,基本形成分級診療制度;到2020年,現代醫院管理制度普遍建立。四項主要任務:合理配置醫療資源,推進公立醫院綜合改革,統籌推進各項政策配套改革,加快推進社會資本辦醫。五條差別化政策:即實行差別化的財政投入、醫保支付、價格、人事、績效考評政策,并明確了改革路線圖和時間表。同時,根據總體方案要求,先后出臺配套件30份,醫改頂層設計漸成體系。 2016-07-12 10:22:43
  朱淑芳:
  二、領導重視,強化改革組織保障
  醫改堪稱世界性難題,改革初期需要強有力的行政手段加以推動。福建省委、省政府高度重視醫改工作,黨政“一把手”親自掛帥,承擔領導改革的第一責任和政府的辦醫責任。一是創建“三個一”辦醫領導體制。即:一個領導小組,負責醫改決策部署,由省委書記親自擔任省醫改領導小組組長;一個領導分管“三醫”,負責醫改具體策劃。即將衛計、醫保、藥品流通等工作由一位省領導統一分管,加強對醫改工作的統籌協調; 2016-07-12 10:23:58
  朱淑芳:
  一個組織機構,即公立醫院管理委員會(簡稱醫管委),作為實施改革的具體平臺,并要求“三個一”領導體制省、市、縣(區)全部覆蓋。各級醫管委主任由同級政府領導擔任,成員由相關部門的負責人組成,把分散在編辦、衛計、人社、藥監等部門的相關職能進行歸攏,專職履行政府辦醫和監管公立醫院資產運行的主體責任。目前,省醫管委內部成立了綜合管理組、財務資產組、人事薪酬組、醫療價格組和醫療保障組等,分別由相關部門負責人擔任各組組長,制定了內部工作流程和部門職責;并采取月末定期會議制度,統籌協調推進公立醫院改革。省醫管委成立以來,已研究并實施了省屬公立醫院藥品帶量采購、院長目標年薪制改革、醫療價格調整等重大改革項目。 2016-07-12 10:24:51
  朱淑芳:
  二是建立督查考核機制。省級醫改領導小組成員單位負責人分別與各設區市和平潭綜合實驗區建立包保責任機制,定期開展督查指導,推動工作落實,并將醫改重要指標納入省政府對各設區市的績效考核。省醫管委建立工作組掛鉤聯系省屬公立醫院制度,加強指導督查。同時,還整合衛生信息資源,搭建了全省醫改效果監測管理平臺,及時分析評估全省醫改動態。 2016-07-12 10:25:17
  朱淑芳:
  三、“三醫聯動”,加大“治藥”力度
  “三醫聯動”、治藥為先,福建省充分吸收三明經驗,從擠壓藥品虛高水分入手,全面啟動公立醫院綜合改革。
  (一)全面實施藥品(耗材)“零差率”。一是政策配套“三合一”。實行醫療服務價格調整、醫保支付、財政補助等政策同步出臺、同步實施的辦法,按照價格由高到低的平移原則,即省、市、縣公立醫院實行藥品零差率,醫療服務價格分別按90%、85%、82%補償,財政分別按0%、10%、15%補償;實行耗材零差率,醫療服務價格分別按100%、100%、82%補償,縣級公立醫院財政按15%補償。同時,將調整后的醫療服務項目全部按規定納入醫保(新農合)報銷范圍,以保證不增加群眾負擔、醫保資金運行平穩和醫院收入得到合理補償。二是兩零兩降“面過半”。即藥品、耗材實行零差率,檢查、化驗降低價格,價格平移調整面必須過半,發揮價格調整的整體效應。三是差別化調整“四拉開”。即采取差別化的價格政策,拉開省、市、縣價格差距;拉開不同難易程度的診療項目價格差距;拉開不同診療水平醫生的診療價格差距;拉開不同等級醫院價格水平。從價格政策層面引導患者分流就診。四是突出重點“減負擔”。對需常年治療、原本就醫負擔較重的部分特殊患者群體,如尿毒癥、長期放療患者等,合理控制調價比例,實行特殊的醫保支付政策。 2016-07-12 10:25:54
  朱淑芳:

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